Qu’est-ce que la rhizarthrose ? La rhizarthrose est une arthrose trapézo-métacarpienne, c’est-à-dire affectant la base du pouce. Le symptôme principal est la douleur en regard de la base du pouce. A terme, elle amène un manque de mobilité et de force au niveau du pouce. C’est une arthrose, et donc c’est une pathologie dégénérative. L’usure du […]

Si le terme d’hallux valgus est bien connu de tous ceux qui souffrent de cette pathologie, il est le plus souvent évoqué sous le nom d’oignon. De la déformation disgracieuse et inconfortable à la véritable douleur, l’hallux valgus a longtemps été subi, et il fallait « faire avec ». Les progrès de la chirurgie orthopédique appliquée à l’hallux valgus permettent désormais de bien répondre aux patients en matière de confort et de suppression de la douleur.

La pathologie type du gros orteil

Hallux Valgus sur patiente de 70 ans, avant opération. l’hallux valgus atteint 40°. Photo Dr Yohann Fournier/Ircoms Rennes.

L’hallux valgus est une déformation du gros orteil (hallux). Il s’incline vers les autres orteils, et la déformation fait apparaître une saillie osseuse. Celle-ci pose des problèmes de chaussage, avec une gêne qui peut être importante, et accompagnée de douleurs.

L’hallux valgus touche surtout les femmes. Si son évolution est accentuée avec l’âge, elle peut apparaître chez des sujets très jeunes, voire des enfants. L’usage de chaussures à talons hauts et bouts étroits est un facteur aggravant. L’origine congénitale de l’hallux valgus est avérée, et cette pathologie est héréditaire. La fréquence des cas constatée par les chirurgiens soignant l’hallux valgus en région Rennaise ou Bretagne n’est pas sensiblement supérieure aux chiffres hors d’Ille et Vilaine ou dans les autres régions.

La ménopause, qui entraîne le relâchement des structures fibreuses et un élargissement de l’avant-pied, peut aussi influer sur le développement de l’hallux valgus. De même, une anomalie du collagène ou certaines affections neuromusculaires ou rhumatismales peuvent exposer au risque d’hallux valgus.

L’arthrose digitale et le vieillissement

Le glissement et la bonne répartition des forces lors des mouvements dont les articulations des phalanges de la main ont besoin sont assurés par des cartilages articulaires. Le vieillissement anormal ou prématuré des cartilages articulaires est la caractéristique de l’arthrose, qui est alors dite « essentielle ».

L’arthrose digitale post traumatique

Cette forme d’arthrose ne doit pas être confondue avec celle qui peut apparaître à la suite de traumatismes articulaires. On parle alors d’une arthrose post traumatique. Celle-ci est consécutive à une détérioration de l’articulation causée par un traumatisme. Ce peut être une blessure liée à une pratique sportive, à un accident du travail ou à la répétition d’un geste professionnel. L’articulation de la phalange peut aussi avoir été atteinte mors d’un accident domestique ou de la circulation. Cette forme d’arthrose peut se limiter à une partie seulement des articulations, ayant été traumatisée.

Arthrose ou arthrite : quelle différence ?

L’arthrite est le résultat d’une dégénérescence cartilagineuse. Elle apparaît en affection secondaire de maladies inflammatoires. Parmi les plus souvent citées, la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique.